生殖器疱疹病因

作者:佚名    文章来源:河北皮肤性病防治网    点击数:    更新时间:2008-10-27
    生殖器疱疹病因难以一概而论。其病原体90%是2型单纯疱疹病毒(HSV-2),10%是1型单纯疱疹病毒(HSV-l)。患者和带病毒者均是传染源,主要通过性交时皮肤粘膜的直接接触而传染,疱疹液、精液、前列腺液、尿道及阴道分泌物均带有病毒,从水泡发生到消退均具有比较强的传染性。新生儿疱疹感染主要来源于产妇的产道。
  HSV经皮肤粘膜破损处进入体内,并在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床表现,病毒将充分复制感染感觉或自主神经末梢,并由轴索运送到神经节内的神经细胞中。感染初期,病毒在神经节及与其相接触的神经组织内复制,然后经外周感觉神经移至皮肤粘膜表面而发生皮损。HSV感染往往全身性的,几乎所有的内脏和粘膜表层内都可分离到HSV。
     (一)首发性GH
    因为原发感染中80%-90%为隐性感染,显性感染只占少数,初次感染恢复后多数转为潜伏感染。所以,患者初次发病可分为原发感染与非原发感染。
    l.原发感染:首次感染HSV-2或HSV-l,血清中无HSV抗体,生殖器部位出现疱疹性损害。
    (l)潜伏期:ld-10d,平均为6d。
    (2)好发部位:男性为龟头、冠状沟、包皮和阴茎;女性为大小阴唇、阴阜和阴蒂。
    (3)典型症状:上述部位出现散在分布的红斑、丘疹、水疤。数个:10数个或更多,继可成为脓疱、糜烂或溃疡。伴有瘙痒或疼痛。至少持续l周-2周后,损害结痴、愈合。一般3周-4周皮损消退,但可发生新的损害。全身症状者,常有发热、头痛、乏力和肌痛,以及腹股沟淋巴结炎等。女性患者可出现阴道、尿道异常分泌物和排尿困难。首次感染HSV的妇女,80%以上可累及子宫颈和尿道。有症状的HSV尿道炎的特征是排出清亮的粘液和排尿困难。偶尔,HSV感染可表现为子宫内膜炎、输卵管炎和前列腺炎。
    2.非原发的首发性GH:以往有HSV感染史,血清中有HSV抗体。本型症状比原发感染轻,且愈合较快。
    (二)潜伏感染和复发性GH
    l.复发的时间和频率:HSV原发感染后l周左右,血中出现中和抗体,3周-4周达到高峰,可持续多年。这些抗体能清除病毒使机体康复。但是大多数抗体不能彻底消灭病毒,也不能阻止复发,病毒以潜伏状态长期存在主体内。
    不同亚型HSV感染者急性首发GH的临床过程相似,但复发率不同,HSV4感染的首发性GH中约90%在12个月内会出现l次复发(平均复发4次),而HSVH感染的首发性GH仅5%出现类似复发(平均复发次数小于l次)。
    不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大,大多数年复发5次-8次。一般在原发疱疹消退后l个月-4个月内发生。
    2.复发的诱因:发热、过劳、月经、雨淋、日晒、寒冷、某些病毒感染等。
    3.复发的特点:每次复发往往在同一部位。复发前可有局部瘙痒,发疹前数小时感染部位有烧灼感。由于目前尚无预防复发的有效方法,并可能有诱发生殖器恶性肿瘤的危险性,故给患者带来心理影响,产生抑郁、恐惧等心理障碍。
    (三)HSV直肠炎
    多见于有肛交行为的同性恋男性及异性恋女性患者。症状包括肛门直肠疼痛、排出分泌物、里急后重感及便秘。肠镜检查可见在直肠远端的溃疡。艾滋病(AIDS)患者可发生广泛的肛门疱疹或 DHV直肠炎。
    (四)胎儿和新生儿感染
    HSV可通过胎盘感染胎儿,影响胚胎细胞的有丝分裂,引起胎儿畸形,智力低下。分娩时,如胎儿通过有疱疹病损的产道,也可感染HSV而发生新生儿疱诊。约70%新生儿HSV感染由HSV-2引起。多发生于3d-30d的婴儿,易出现内脏和中枢神经系统感染。如不及时治疗,病死率可达65%。而有中枢神经系统受感染的新生儿只有不到10%的人能正常发育成长。
    (五)疱疹性痒疽
    疱疹性痒疽(Whitlow)即手指的HSV感染,是原发性生殖器或口疱疹的一种并发症。病毒可经手指破损处进入皮肤组织,受感染的手指出现红斑、水肿.压痛,指端的水疱和脓疤与多种细菌性感染难以区分。多有发热,肘窝和腋窝淋巴结肿痛。
  • 上一条文章:

  • 下一条文章:
  •     
       
    向 专 家 咨 询 —— 电 子 病 例
    姓名: 电话:
    QQ: Email:
    症状及情况:
    专家
    专家回复
    专家感言
    专家感言
    关于儿童尖锐湿疣的一些研究
    一位特殊的尖锐湿疣患者
    谈谈假性尖锐湿疣!
    一个咨询医师的心扉
    治疗尖锐湿疣,请到正规专科
    全道昌教授手记:我接到的一
    由三鹿奶粉事件想到的
    要为病人选择既便宜又能解决
    性教育
    性教育
     认识好尖锐湿疣的六大误区
     未婚先"性"带来了什么?
     及时进行心理辅导,以免留下性搔
     不要只学会了做爱而忘了爱
     选用适合自己的避孕药
     手淫的危害有哪些?
     破坏性生活的劣态心理
     调查显示:八成以上大学生渴望获
     7~13分钟是性爱的黄金时长
    39健康网平安健康网血液病男性就医网跑步机园林绿化尖锐湿疣治疗石家庄美容尖锐湿疣河北省卫生厅
    石家庄卫生信息网河北疾控网中国疾病预防控制中心成人用品尖锐湿疣点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请
     
    站点留言簿