认识好尖锐湿疣的六大误区

作者:佚名    文章来源:河北皮肤性病防治网    点击数:    更新时间:2008-10-30
    我曾碰到过这样一位男性患者,56岁,机关干部,为人处事极为严谨,特别注意个人形象,也非常洁身自好,多次申明没有不正当的性关系。就是这样一位近乎标杆式的人物却患了尖锐湿疣。先是在女阴茎根部长出一个赘生物,逐渐地,冠状沟、腹股沟和肛门部位出现多个红色赘生物。当听医生说尖锐湿疣是性病、易复发、不能彻底治愈,又面对老伴疑惑的目光时,他当时真是绝望了。
    我第一次见到他时,他那种沮丧和焦虑的神态令我印象深刻。我认真对他讲了尖锐湿疣的知识,鼓励他积极配合医生进行治疗,后来很快治愈。他对我说:“正确的认识和正确的态度换来正确的结果。”这句话从他嘴里讲出来算得上是肺腑之言了。而我在多年从事性病治疗的临床工作中,发现人们对尖锐湿疣的认识误区主要有以下六种:
    1.尖锐湿疣既然是性病就一定是通过性接触传染的
性病是指可以通过性传播的疾病,或者是主要通过性传播的疾病,但性传播不是唯一的方式,具体到每一种性病,患病的原因不完全一样。比如梅毒患者中,85%是由性传播而感染的,15%则是由间接接触、血行传染或母婴传播引起。尖锐湿疣又称尖圭湿疣、性病疣,是由一种叫人乳头瘤病毒感染而引起的皮肤病。这种病毒可以通过性交的方式传播,也可以通过接触、洗浴等非性交的方式传播。对于男性患者,包皮过长、阴部潮湿、免疫力低下等因素也是常见的发病原因之一。
    2.轻信片面宣传,相信所谓的科研突破或大牌专家的许诺,治疗后不会复发
治疗性病的广告是国家明令禁止的,但由于利益驱动,很多报纸或广播电视通过打擦边球的方式,宣传所谓的科研突破或专家治疗,许诺治疗后不再复发。患者因而被误导,接受非正规的治疗,花钱找罪受,影响治疗效果甚至延误治疗。事实上,尖锐湿疣经过第一次治疗后,仍有40%~50%的复发率,这是由于病毒仍残留在局部的皮肤黏膜上,加上人体自身免疫的缺陷,不能彻底清除病毒所致。 复发后应积极寻找复发的原因,有针对性地进行治疗,从而减少复发的可能性。比如说,首次治疗对疣体清除不彻底,可以用不同的治疗方法再次清除疣体:包皮过长可引起病毒在包皮内繁殖,及时切除过长的包皮有利于减少复发;局部潮湿也是湿疣病毒得以在局部复制的条件之一,因此保持局部卫生和干燥是减少复发的必要条件;对于机体免疫力低下的患者,配合常用的免疫调节剂,可以明显减少复发,比如干扰素凝胶等外用,中药外洗及内服等。这些方法应在医生指导下合理应用,盲目相信虚假广告往往会适得其反。
    3.诊断尖锐湿疣迷信抽血化验,误把假性湿疣当作尖锐湿疣治疗
    尖锐湿疣的诊断主要是临床诊断,也就是专科医生经过观察患者的临床症状后得出的诊断,可以说95%以上的尖锐湿疣患者可以通过普通的临床观察得出诊断,而不必依靠实验室诊断。复杂而难于诊断者一般需要病理学诊断,而非普通的抽血化验检查。
  尖锐湿疣在发病前有较长时间的潜伏期,可以长达3至6个月甚至一年。在潜伏期内诊断是非常困难的,只有出现疣状增殖物才可以对尖锐湿疣做出诊断。由于病原体人乳头瘤病毒只感染人体的皮肤黏膜而不进入血液,感染后也难以查出抗体,因而抽血化验是不必要的,也没有意义。一些非正规医疗单位,经常用抽血化验的方法唬人,明明患者没有任何尖锐湿疣的临床症状,却让患者出钱做抽血化验,然后煞有介事地说患了尖锐湿疣云云,患者往往深信不疑,其实是进了设定的陷阱。还有一些女性,小阴唇上出现大小一致的鱼卵状丘疹或排列规则的绒毛状增生物,这在临床上称为女性假性湿疣,是一种生理上的发育变异,也可能与慢性炎症刺激有关,总之与尖锐湿疣毫不相干,也肯定与人乳头瘤病毒感染无关。但经常有患者被误诊为尖锐湿疣,到处求医,给自己背上性病的包袱。为避免出现这些情况,最好的办法是去正规医院找专业的皮肤科医生做正确诊断。
    4.女性患者顾虑重重,不敢怀孕或轻易流产殃及下一代
    有人认为妇女一旦患尖锐湿疣就不能怀孕,已经怀孕的妇女必须人工流产。其实人乳头瘤病毒主要侵犯男女生殖器的皮肤黏膜,一般不侵袭女性的子宫内膜,不会影响女性受孕。尖锐湿疣常见发生的部位是男性的冠状沟、包皮内外侧皮肤黏膜,女性的大小阴唇和阴道口,少有在阴道内及宫颈内。发现孕妇患有尖锐湿疣后应及时治疗,冷冻、电灼、激光等物理治疗可尽快清除疣体而不会对胎儿有不良影响,但不宜使用足叶草酯、鬼臼毒素或氟尿嘧啶等可能致畸的药物治疗。
    尖锐湿疣经治疗后,孕妇可以正常生产,不必非得选择剖宫产。极个别患者,由于免疫功能极度低下,湿疣遍及宫颈、阴道壁及大小阴唇,经产道生产会感染新生儿,或引起新生儿免疫紊乱,这时才选择剖宫产。新生儿可以正常母乳喂养,因为母乳中没有人乳头瘤病毒。有些患者听信不恰当的宣传,轻易做人流或剖宫产,也不进行母乳喂养。这样既给自己带来痛苦也影响下一代的健康,重者可能会从此丧失做母亲的机会。
    5.过度医疗,失去的不仅仅是钞票
    尖锐湿疣的治疗主要是局部治疗,特别是疣体较少时,或尖锐湿疣的早期,局部治疗可以达到治愈疾病的目的。局部治疗可根据当地的医疗条件合理选用。治疗方法主要有物理治疗和药物治疗。最常用的物理治疗包括激光、冷冻、电灼和微波治疗等,而药物治疗则主要有足叶草酯、鬼臼毒素和氟尿嘧啶等,也可以用具有腐蚀性的药物如五妙水仙膏等。这些治疗费用都不高,一次治疗一般不过100元左右。对一些反复发作、感染明显、疣体较大、数量较多的患者,可以辅以免疫治疗,如外用干扰素凝胶、口服清热解毒益气活血的中药。对于复发频繁的患者应认真检查患者是否患有其他疾病,如糖尿病、慢性阴道炎、包皮龟头炎、包皮过长等,并有针对性地治疗,从而减少复发。那种动辄肌肉注射昂贵的抗生素、干扰素甚至白介索的做法,浪费的不仅仅是钞票,还使自身的身体机能受损。
    6.尖锐湿疣根本治不好,人生从此灰暗
    尖锐湿疣是完全可以治愈的疾病,它虽然是由病毒引起的皮肤黏膜疣状增殖,但由于其发病部位局限,经正确方法治疗后可以达到治愈的目的。一般治疗后3个月以上局部没有复发,就可以说基本达到治愈,复发的可能性极低,因为疣体经破坏后,局部少量残存的病毒可以被人体自身的免疫系统消灭。治愈后的患者皮肤黏膜恢复如初,性生活不受影响,也不会留下后遗症。笔者在长期的临床实践中,这样的案例随处可见。可以肯定地说,得了尖锐湿疣绝不代表人生从此灰暗。
    
   
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